Tipos de câncer
Tipos de câncer
que podem desenvolver carcinomatose peritoneal e que são passíveis de tratamento com cirurgia citorredutora (CRS) e HIPEC:
Pseudomixoma peritônio (PMP)
O pseudomixoma peritônio (PPM) é uma doença rara caracterizada, na fase inicial, por um tumor mucinoso do apêndice, conhecido como LAMN (neoplasia mucinosa do apêndice de baixo grau) ou HAMN (neoplasia mucinosa do apêndice de alto grau). O crescimento do tumor do apêndice e sua subsequente ruptura causam acúmulo de tumor mucinoso em toda a cavidade abdominal. Esse tipo de carcinomatose peritoneal geralmente não responde satisfatoriamente à quimioterapia intravenosa convencional e seu principal tratamento consiste em cirurgia citorredutora associada à HIPEC.
Câncer do apêndice
O apêndice é uma pequena bolsa ligada ao intestino grosso na parte inferior direita do abdômen. O câncer do apêndice, que é muito raro, ocorre quando as células do apêndice se transformam e começam a crescer e se espalhar para além do apêndice. O câncer de apêndice geralmente leva à carcinomatose peritoneal. Há vários tipos de câncer de apêndice que exigem diferentes abordagens de tratamento, como tumores mucinosos do apêndice, tumores carcinoides (neuroendócrinos) do apêndice, adenocarcinoma do apêndice, tumores mistos e outros.
Câncer de ovário
O câncer de ovário é um crescimento anormal de células que começa nos ovários e/ou nas trompas de falópio. Essas células tendem a se dividir e se espalhar rapidamente para os tecidos circundantes, inclusive para a cavidade abdominal, o que é conhecido como carcinomatose peritoneal. Isso é comum em casos de câncer de ovário epitelial avançado e recorrente. Mais da metade dos cânceres de ovário pode causar carcinomatose peritoneal.
Câncer colorretal
O câncer colorretal começa no cólon e/ou no reto. Na fase primordial, eles geralmente se apresentam como lesões polipoides da mucosa do cólon que, com o tempo, evoluem para malignidade. Em 20% dos casos, esses cânceres podem estar associados à carcinomatose peritoneal.
Mesotelioma peritoneal (PMM)
O mesotelioma maligno peritoneal (MPM) é um tipo raro de câncer que se origina no próprio peritônio. Ele se espalha para a cavidade abdominal e causa acúmulo de líquido na forma de ascite. A exposição prolongada ao amianto é uma causa conhecida do mesotelioma.
Câncer de estômago
O câncer de estômago é o crescimento anormal de células no estômago. As metástases peritoneais são uma das formas mais comuns de disseminação do câncer de estômago, sendo detectadas em 14% dos pacientes recém-diagnosticados e sendo o local mais comum de recorrência (~50%) após a cirurgia radical.
Outros cânceres
Muitos outros tipos de câncer podem causar carcinomatose peritoneal, como câncer de endométrio, câncer do intestino delgado, câncer do ducto biliar, tumores pancreáticos, neuroendócrinos e outros. Em alguns desses casos, o tratamento com cirurgia citorredutora + HIPEC ou a aplicação de PIPAC pode ser considerado.
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