Лечение PIPAC: Статистика успешности

Лечение PIPAC: Статистика успешности  — все, что нужно знать

 

Перитонеальный карциноматоз, состояние, при котором рак распространяется на слизистую оболочку брюшной полости, исторически считался заболеванием сложным для лечения. Однако  Внутрибрюшинная Аэрозольная

Химиотерапия PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) стала перспективным методом лечения. Этот инновационный метод показал обнадеживающие результаты в улучшении качества жизни и показателей выживаемости пациентов со сложными вариантами рака брюшной полости. В этой статье мы рассмотрим, что такое PIPAC, глобальное применение этой терапии, текущие клинические испытания, их результаты и показатели успешности.

 

Что такое PIPAC?

PIPAC — это минимально инвазивный метод лечения перитонеального карциноматоза, состояния, часто связанного с раком желудочно-кишечного тракта, яичников и других органов брюшной полости.

 

В отличие от традиционной химиотерапии, которая вводится внутривенно, PIPAC доставляет химиотерапию непосредственно в брюшную полость в виде аэрозоля под давлением. Этот метод позволяет более точно доставлять препарат, обеспечивая более высокие концентрации в раковых тканях и минимизируя системные побочные эффекты.

Процедура выполняется лапароскопически, то есть требует только небольших разрезов. 

Хирург вводит небулайзер в брюшную полость, который преобразует жидкую химиотерапию в мелкодисперсный аэрозоль. 

 

Под давлением аэрозоль глубоко проникает в брюшину, где находятся раковые клетки. PIPAC обычно повторяется каждые 4-6 недель в зависимости от реакции пациента и общего состояния здоровья.

 

Как давно используется PIPAC и в каких странах?

PIPAC был впервые представлен в 2011 году. С тех пор этот метод получил распространение по всему миру как перспективный вариант лечения перитонеального карциноматоза. За последнее десятилетие PIPAC был внедрен во многих страна:

 

• Европа: Испания, Италия, Германия, Франция и Великобритания стали лидерами в использовании PIPAC. Многие ведущие онкологические центры в этих странах теперь предлагают PIPAC в рамках своих протоколов лечения.

• Азия: Страны, такие как Индия, Южная Корея и Япония, также начали внедрять PIPAC в свою онкологическую практику.

• Северная Америка: Хотя PIPAC все еще находится на ранних стадиях внедрения в США и Канаде, несколько клинических испытаний проводятся для оценки его эффективности и безопасности.

• Австралия: Медицинские учреждения Австралии также начали изучать PIPAC как вариант лечения перитонеального карциноматоза.

Растущий глобальный интерес к PIPAC свидетельствует о его потенциале для улучшения результатов у пациентов с распространенным раком брюшной полости.

 

Обзор текущих клинических исследований и их результатов

Клинические исследования необходимы для оценки безопасности, эффективности и долгосрочных результатов PIPAC. За последние годы было проведено множество исследований, оценивающих ее влияние на показатели выживаемости, облегчение симптомов и качество жизни. Вот обзор некоторых ключевых результатов:

 

• Показатели выживаемости:

  Исследование 2020 года, опубликованное в Annals of Surgical Oncology, показало, что PIPAC улучшила общую выживаемость у пациентов с перитонеальным карциноматозом от рака желудка. Медиана выживаемости увеличилась с 6 месяцев до 15 месяцев у пациентов, которые прошли PIPAC в сочетании с системной химиотерапией.

  Другое исследование, посвященное раку яичников, показало, что PIPAC привела к значительному снижению опухолевой нагрузки и улучшила выживаемость без прогрессирования у пациентов с рецидивирующим заболеванием.

• Облегчение симптомов и улучшение качества жизни:

  PIPAC показала себя эффективной в облегчении таких симптомов, как боль в животе, вздутие и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Пациенты часто сообщают об улучшении качества жизни после прохождения PIPAC, так как процедура менее инвазивна и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией.

 

• Комбинированные терапии:

  Исследователи изучают использование PIPAC в сочетании с другими методами лечения, такими как циторедуктивная хирургия (CRS) и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Предварительные результаты показывают, что комбинация PIPAC с этими методами может улучшить общие результаты.
  

• Текущие испытания:

  По состоянию на 2023 год зарегистрировано более 50 клинических испытаний по всему миру, изучающих различные аспекты PIPAC, включая ее применение при разных типах рака, оптимальные режимы дозирования и долгосрочную безопасность. Эти испытания направлены на установление стандартизированных протоколов и расширение базы доказательств для PIPAC.

Хотя результаты обнадеживают, важно отметить, что PIPAC все еще считается развивающимся методом лечения. Необходимы более масштабные рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения ее преимуществ и выявления возможных ограничений.

Показатели успеха PIPAC: Что говорят статистические данные?

Показатели успеха PIPAC варьируются в зависимости от типа и стадии рака, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Однако несколько исследований сообщили об обнадеживающих статистических данных:

• Ответ опухоли: Исследования показали, что PIPAC достигает гистологического ответа (снижение акивнеости раковых клеток) у 60-80% пациентов с перитонеальным карциноматозом.
  
  
• Регрессия опухоли: В некоторых случаях PIPAC приводит к регрессии опухоли и позволяет снова рассмотреть возможность проведения полного хирургического лечения (циторедуктивной операции с HIPEC). 
  
  
• Долгосрочные результаты: Хотя данные о долгосрочной выживаемости все еще ограничены, предварительные результаты показывают, что PIPAC может продлить выживаемость на несколько месяцев или лет у определенных групп пациентов.

Стоит отметить, что PIPAC не является куративным  методом лечения перитонеального карциноматоза. Этот метод используется как паллиативное лечение для контроля симптомов и улучшения качества жизни. В некоторых случаях его можно комбинировать с другими методами лечения для достижения лучших результатов.

 

Каждый медицинский случай уникален: Важность консультации со специалистом

Хотя статистика и результаты клинических испытаний обнадеживают, важно помнить, что каждый медицинский случай уникален. Факторы, такие как тип и стадия рака, общее состояние здоровья пациента и предыдущее лечение, могут повлиять на эффективность PIPAC.

Если вы или ваш близкий рассматриваете PIPAC, важно проконсультироваться с онкологом или хирургом, имеющим опыт работы с этой процедурой. Они могут предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на особенностях вашего медицинского случая, и помочь оценить потенциальные преимущества и риски.

 

Заключение

PIPAC представляет собой значительный прорыв в лечении перитонеального карциноматоза, предлагая надежду пациентам с ограниченными вариантами лечения. 

Минимальная инвазивность и обнадеживающие показатели успешности делают этот тип лечения ценным дополнением к арсеналу онкологических методов. Однако, как и в случае с любым медицинским лечением, важно подходить к PIPAC с реалистичными ожиданиями и под руководством квалифицированного специалиста.

Если вы хотите узнать больше о PIPAC и понять, подходит ли это лечение вам, оставьте заявку на консультацию и мы свяжемся с вами в ближайшее время.